大同肛泰肛肠医院：做完胃肠镜检查为什么还要做活检？真相来了

大同肛泰肛肠医院详解：胃肠镜检查是消化系统疾病诊断的重要手段，但很多人在做完检查后，却被告知需要进一步进行活检并送病理检查，这难免让人产生疑惑：既然已经做了胃肠镜，为什么还要多此一举？是不是自己病情特别的严重？
 
其实，被誉为电子“神眼”的胃肠镜，也有“局限性”。胃肠镜检查就像给消化道做了一次“高清拍照”，医生可以通过镜头直观观察食管、胃、肠道黏膜的表面形态，发现诸如溃疡、息肉、糜烂、肿块等肉眼可见的病变。
 
然而，这种“视觉诊断”存在明显的局限性——它只能看到病变的外观，却无法知晓病变的“内在本质”。
 
比如，同样是胃里的一个息肉，肉眼可能难以准确判断它是良性的增生性息肉，还是具有恶变倾向的腺瘤性息肉；肠道内的溃疡，仅凭外观可能无法确定它是普通的炎症性溃疡，还是溃疡性结肠炎、克罗恩病，甚至是恶性肿瘤导致的溃疡。
 
病理活检意义重大
 
在消化道疾病的诊断中，早期发现和准确诊断至关重要，尤其是消化道肿瘤的早期筛查。
 
许多消化道恶性肿瘤在早期阶段，黏膜表面的形态改变可能并不明显，甚至与良性病变极为相似，仅通过胃肠镜检查很难做出明确判断。此时，活检送病理检查就成为了揪出早期恶性病变的关键环节。
 
以胃癌为例，早期胃癌可能仅仅表现为胃黏膜的轻微增厚、色泽改变或局部糜烂，这些细微变化在胃肠镜下容易被忽视。
 
但通过活检获取病变组织进行病理检查，就能发现细胞的异型性、增殖活性等恶性特征，从而实现早期诊断和治疗。
 
数据显示，早期胃癌经过规范治疗，5年生存率可达90%以上，而中晚期胃癌的5年生存率则大幅下降。因此，活检病理检查堪称消化道早期病变诊断的“火眼金睛”，为患者争取了宝贵的治疗时机。
 
哪些情况需要活检送病理？
并非所有接受胃肠镜检查的患者都需要进行活检送病理检查，医生会根据病变的具体情况做出专业判断。一般来说，以下几种情况需要特别注意：
 
①发现明确病变：
如检查中发现息肉、溃疡、肿块、黏膜糜烂、异常隆起等肉眼可见的病变时，为了明确病变性质，通常需要进行活检。
 
②黏膜异常改变：
即使没有明显的肿块或溃疡，但如果发现黏膜色泽异常（如发白、发红）、黏膜粗糙、皱襞消失、局部僵硬等细微异常，也可能提示存在潜在病变，需要通过活检进一步确认。
 
③怀疑恶性肿瘤：
当医生在胃肠镜检查中高度怀疑病变可能为恶性肿瘤时，活检送病理检查是明确诊断的金标准，同时还能为肿瘤的分型、分期提供重要依据，指导后续治疗方案的制定。
 
④炎症性疾病鉴别：
对于一些慢性炎症性肠道疾病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，两者的临床表现和内镜下表现有一定相似性，通过活检病理检查可以观察组织的炎症细胞浸润程度、腺体结构改变等。
 
活检的过程安全吗？
 
很多人担心活检过程是否安全，是否会对身体造成伤害。其实，活检是一个非常常规且安全的操作。现代胃肠镜设备和技术已经非常成熟，钳取组织的过程快速且微创，患者几乎不会感到明显的不适。
 
大同肛泰肛肠医院提醒大家：如果长期出现胃肠不适的状态，建议及时做好胃肠镜筛查，根据医生建议选择是否需要进行病理活检，以期早发现早干预。